胸痛一般由胸部疾病（包括胸壁疾病）引起。 胸痛的严重程度不一定与疾病的严重程度平行。

原因

【资料图】

皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等

2． 内脏缺血

心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等

3． 肿瘤

原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等压迫或浸润。

自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度通气综合征、外伤等

5.心脏神经症。

临床表现

1． 胸痛的部位

胸壁皮肤炎症出现患处皮肤红、肿、热、痛等变化。 带状疱疹是一组沿神经分布的小水泡，不越过中线，疼痛明显。 流行性肌痛可出现剧烈的胸腹肌痛，并可放射至肩颈。 非化脓性肌软骨炎常侵犯第一、二肋软骨，患处隆起，疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。 心绞痛和急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。 食管疾病、膈疝和纵隔肿瘤引起的疼痛也是胸骨后的。 自发性气胸、急性胸膜炎和肺梗死常表现为患侧剧烈胸痛。

肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛。 肌痛通常是疼痛的。 骨痛是酸痛或酸痛。 食管炎和膈疝常表现为灼痛或烧灼感。 心绞痛通常是一种压榨性疼痛，可能伴有窒息感。 当主动脉瘤侵蚀胸壁时，会很痛。 原发性肺癌和纵隔肿瘤可能引起胸痛。

心绞痛常由劳累或精神紧张诱发，呈阵发性。 服用硝酸甘油片可迅速缓解。 心肌梗死常表现为持续性剧烈疼痛，即使服用硝酸甘油片也不能缓解。 心脏神经症引起的胸痛常通过运动得到改善。 胸膜炎、自发性气胸和心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加重。 过度通气综合征Drome）胸口痛，用纸袋回气后可缓解。

胸痛伴有下列症状，提示诊断：

1.伴有咳嗽，常见于气管和支气管胸膜疾病。

2.伴有吞咽困难，常见于食道疾病。

3.伴有咯血，常见于肺结核、肺梗塞和原发性肺癌。

4.伴有呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度通气综合征等。

5.心绞痛和心肌梗塞常发生在高血压和动脉硬化的基础上。

家庭急救

1． 在床上休息并采取自由姿势。 如果是胸膜炎引起的，患侧卧位可以止痛。

2.局部热敷。

3.口服镇痛药，可用阿司匹林0.3-0.6g，一日3次； 扑热息痛0.25-0.5g，一日3次，或吲哚美辛25mg，一日3次。 如果加安定5mg，每日3次，效果会更好。

4.如怀疑心绞痛，可舌下含服硝酸甘油或硝苯定5～10mg。

5.如果经过上述急救处理后疼痛仍未缓解，应及时送医院急救。

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